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循環器内科

侵襲的左室圧容量(PV)解析

2026/1/6    

はじめに:心臓力学のゴールドスタンダード 心臓の動きを正確に理解することは、心疾患の診断と治療において極めて重要です。 その中でも、心室圧容量(PV)解析は、心臓の力学を研究するためのリファレンス(標 ...

救急科 診療科

気管挿管でのエトミデートとケタミンの比較

1. Introdcution もしあなたや大切な人が、重い病気や怪我で意識を失い、呼吸を助けるために緊急の気管挿管が必要になったとしたら、医師が選ぶ「麻酔の導入薬」がその後の生死に影響するかもしれな ...

診療科 集中治療科

中治療室における輸液療法のガイドライン (ESICM 2025)

2026/1/1    

集中治療室(ICU)におけるショック管理は、患者の生命予後を左右する重要な要素です。 ショックとは、急性循環不全の状態であり、組織灌流の低下によって、細胞の代謝要求を満たすための酸素供給または酸素利用 ...

循環器内科 診療看護師(NP) 診療科 集中治療科

心原性ショック

2026/1/1    

心臓の機能が急激に低下し、全身の組織に十分な血液を送り出せなくなる極めて重篤な状態、それが心原性ショック (Cardiogenic Shock; CS) です。 新しい定義やステージング、詳細な表現型 ...

診療科 集中治療科

重症代謝性アシドーシスとAKIに対する重炭酸ナトリウム投与の効果とは? — BICARICU-2試験の結果

出典: Jung B, et al. Sodium Bicarbonate for Severe Metabolic Acidemia and Acute Kidney Injury: The BIC ...

診療科 集中治療科

早期敗血症性ショックにおける毛細血管再充満時間(CRT)を指標とした個別化蘇生戦略:ANDROMEDA-SHOCK-2

2025/12/12    ,

背景 & 目的 (Background & Objective) なぜこの研究が行われたのか? 敗血症性ショックの患者に対し、CRTの正常化を目標とし、かつ個々の血行動態パターン(脈圧 ...

麻酔科

手術中の低血圧予防:積極的なリスク層別化管理は術後の機能回復を改善するか?

2025/12/4    ,

【最新研究】 手術中の血圧管理は、麻酔科医にとって非常に重要な課題です。術中低血圧(Mean Arterial Pressure, MAPが65 mmHg未満になること)は、心筋虚血や腎不全、さらには ...

腎臓内科

クレアチニンとシスタチンCのeGFR乖離

2025/12/4    ,

腎機能の評価において、クレアチニンとシスタチンCのどちらに基づくeGFR(推算糸球体濾過量)を信頼すべきか、あるいはその「ズレ」が何を意味するのか、迷うことはありませんか? 2025年にJAMA誌に掲 ...

診療科 集中治療科

ショックとモニタリングのガイドライン2025

1. SHOCK:ショックの定義と評価   ショックの診断において、何を評価すべきかが定義されています。 定義: 低血圧、頻脈に加え、組織低灌流の徴候(皮膚灌流異常、尿量減少、意識変容)が典 ...

診療科 集中治療科

重症患者の輸液判断における超音波(CCUS)活用の実践的フレームワーク

2025/11/25    ,

原題: How we use ultrasound to support clinical decisions on fluid administration in critical ill pati ...