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看護

看護師の評価方法と給与

2023/4/24    

看護師の給与体系 看護師の給与体系は、当然ですが月収です。 月に何日働いて、何日休みがあってということが決まっています。 通常4週8休ですが、病院によっては4週7.5休などの変則な勤務もあります。 医 ...

循環器内科 診療科

高齢者への非ST上昇型心筋梗塞の治療戦略

2022/7/28    

はじめに 今回Lancet誌に、非ST上昇型心筋梗塞(NSTEMI)に対する高齢者の介入治療の検討が掲載されていました。結論は、高齢者のNSTEMIであっても、インターベンション治療を行うことで、生命 ...

総合診療内科 診療科

検体採取部位と侵襲

2022/7/28    

はじめに 検査全般に言えることですが、低侵襲かつ高感度であるものが好ましいと言えます。病理診断が現在の医療におけるゴールドスタンダードですが、例えば開腹して目的とする部位の検体を採取するようであれば、 ...

診療科 集中治療科

大手術患者の術中低1回換気量と従来の1回換気量が術後の肺合併症に及ぼす影響

2022/7/28    

はじめに 人工呼吸器の鉄則として、肺にとっては不利に作用するということです。これは、人工呼吸に習熟しているほど、意識していることであると思います。 気管挿管を行い、人工呼吸管理を行うと、一気に行うこと ...

看護

看護師が行う一般的な発熱の評価方法

2022/7/28    

はじめに 発熱は、非常にコモンな症状です。病院を受診する際の多くの主訴となる症状の1つです。 バイタルサイン バイタルサインと言うものがあります。直訳すると生命の徴候といわれています。すなわち、生命の ...

総合診療内科 診療科

糖尿病

2022/7/25    

糖尿病の診断 以下のいずれかが確認された場合は糖尿病型と判定します 早朝空腹時血糖≥126mg/dl 75gOGTT負荷後2時間血糖≥200mg/dl 随時血糖≥200mg/dl HbA1c≥6.5% ...

診療科 集中治療科

気管切開カニューレ抜去の方法

2022/7/25    

集中治療における気管切開 集中治療と気管切開は切っても切れない関係性にあります。人工呼吸期間が概ね、2週間程度を目処に気管切開が行なわれることが多いと思います。しかし合併症の観点からは、2週間程度で必 ...

診療科 集中治療科

外傷性頭部損傷に対するトラキサネム酸の効果

2022/7/25    

はじめに トラキサネム酸(トランサミン®)のエビデンスは、CRASH trialを始めとして周術期など多くの利益があるとされてきました。 CRASH II trialを検索していたら、日本語の論文訳を ...

看護

医療現場におけるペンライト

2022/7/25    

はじめに ペンライトは、医療現場においてなくてはならないものです。瞳孔や口の中を見るだけでは、もったいないですので、使い倒しましょう。 ペンライトは、眼はダメですが、基本的には明るいほうがよいです。医 ...

総合診療内科 診療科

慢性閉塞性肺疾患(COPD)への夜間酸療法の効果:INOX trial

2022/7/25    

はじめに 今回の研究は、世界で最も権威のある臨床系医学雑誌であるNEJMに掲載されたものです。 一言で言えば、夜間低酸素を有するCOPDには夜間のみの酸素療法の効果、を検証した研究です。結果は、思って ...