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診療科 集中治療科

外傷性頭部損傷に対するトラキサネム酸の効果

2022/7/25    

はじめに トラキサネム酸(トランサミン®)のエビデンスは、CRASH trialを始めとして周術期など多くの利益があるとされてきました。 CRASH II trialを検索していたら、日本語の論文訳を ...

看護

医療現場におけるペンライト

2022/7/25    

はじめに ペンライトは、医療現場においてなくてはならないものです。瞳孔や口の中を見るだけでは、もったいないですので、使い倒しましょう。 ペンライトは、眼はダメですが、基本的には明るいほうがよいです。医 ...

総合診療内科 診療科

慢性閉塞性肺疾患(COPD)への夜間酸療法の効果:INOX trial

2022/7/25    

はじめに 今回の研究は、世界で最も権威のある臨床系医学雑誌であるNEJMに掲載されたものです。 一言で言えば、夜間低酸素を有するCOPDには夜間のみの酸素療法の効果、を検証した研究です。結果は、思って ...

総合診療内科 診療科

心不全に対するSGLT-2阻害薬の効果

2022/7/25    

はじめに 糖尿病治療薬の変遷 SFLT-2阻害薬は、過去の糖尿病治療と比較すると、その作用は大きく異なります。以前の糖尿病治療の本質は、「インスリン」により血糖を下げることでした。 SGLT-2阻害薬 ...

総合診療内科 診療科

代謝性アシドーシスの評価方法

2022/7/25    

リンク 血液ガスの評価方法 Step1:pHのチェック(アシデミアかアルカレミアか)Step2:一次性変化は呼吸性か代償性かStep3:代謝反応の計算・評価Step4:アニオンギャップ(AG)の計算S ...

新生児・小児 診療科

小児の下痢症に対する亜鉛の効果

2022/7/25    

リンク はじめに 今日この論文を読むまで、小児の下痢症に対する治療薬としての亜鉛の効果があることは知りませんでした。途上国では、下痢症はよく遭遇し、かつ死亡率の高い病気の1つです。 世界3大感染症 世 ...

総合診療内科 診療科

紫尿バッグ症候群

2022/7/25    

はじめに Purple urine bag syndromeは、知っている人は知っているし、大抵の臨床家は見たことあると思います。そんな中、比較的最近メジャージャーナルで紹介されており、「雑誌で紹介さ ...

診療科 集中治療科

腎代替療法における抗凝固療法の比較;ヘパリンとクエン酸

2022/7/25    

リンク 腎代替療法 腎代替療法とは、いわゆる「透析」と読んでいるものです。ただ、透析とは、虫垂炎の事を盲腸と呼ぶのとおなじく、正しい呼称では無いこともあります。 腎代替療法の種類 以下の3種類あります ...

循環器内科 診療科

循環器疾患におけるコルヒチンの効果

2022/7/25    

コルヒチン コルヒチンと呼ばれる、古典的な薬があります。炎症を抑える薬ですが、薬理学的な機序はよく分かりません(成書を参照されてください)。 一般的にどの様なシチュエーションで使用されるのかは分かりま ...

総合診療内科 診療科

虫垂炎には抗菌薬療法か外科療法か

2022/7/25    

虫垂炎 虫垂炎は、いわゆる盲腸のことです。最近は、虫垂炎でも通じるのかもしれませんが、盲腸と言ったほうが通じる場合の方がまだ多いのかもしれません。 虫垂炎のタイプ 虫垂炎は、単純性と複雑性に別れます。 ...