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総合診療内科 診療科

心不全に対するSGLT-2阻害薬の効果

2022/7/25    

はじめに 糖尿病治療薬の変遷 SFLT-2阻害薬は、過去の糖尿病治療と比較すると、その作用は大きく異なります。以前の糖尿病治療の本質は、「インスリン」により血糖を下げることでした。 SGLT-2阻害薬 ...

総合診療内科 診療科

代謝性アシドーシスの評価方法

2022/7/25    

リンク 血液ガスの評価方法 Step1:pHのチェック(アシデミアかアルカレミアか)Step2:一次性変化は呼吸性か代償性かStep3:代謝反応の計算・評価Step4:アニオンギャップ(AG)の計算S ...

新生児・小児 診療科

小児の下痢症に対する亜鉛の効果

2022/7/25    

リンク はじめに 今日この論文を読むまで、小児の下痢症に対する治療薬としての亜鉛の効果があることは知りませんでした。途上国では、下痢症はよく遭遇し、かつ死亡率の高い病気の1つです。 世界3大感染症 世 ...

総合診療内科 診療科

紫尿バッグ症候群

2022/7/25    

はじめに Purple urine bag syndromeは、知っている人は知っているし、大抵の臨床家は見たことあると思います。そんな中、比較的最近メジャージャーナルで紹介されており、「雑誌で紹介さ ...

診療科 集中治療科

腎代替療法における抗凝固療法の比較;ヘパリンとクエン酸

2022/7/25    

リンク 腎代替療法 腎代替療法とは、いわゆる「透析」と読んでいるものです。ただ、透析とは、虫垂炎の事を盲腸と呼ぶのとおなじく、正しい呼称では無いこともあります。 腎代替療法の種類 以下の3種類あります ...

循環器内科 診療科

循環器疾患におけるコルヒチンの効果

2022/7/25    

コルヒチン コルヒチンと呼ばれる、古典的な薬があります。炎症を抑える薬ですが、薬理学的な機序はよく分かりません(成書を参照されてください)。 一般的にどの様なシチュエーションで使用されるのかは分かりま ...

総合診療内科 診療科

虫垂炎には抗菌薬療法か外科療法か

2022/7/25    

虫垂炎 虫垂炎は、いわゆる盲腸のことです。最近は、虫垂炎でも通じるのかもしれませんが、盲腸と言ったほうが通じる場合の方がまだ多いのかもしれません。 虫垂炎のタイプ 虫垂炎は、単純性と複雑性に別れます。 ...

システム

医療系の計算いろいろ

2022/7/25    

アフィリエイト これは、自分が使っているわけではありませんが、アフィリエイトよりリコメンデーションがあり紹介しています。 病院での計算 病院では、いろんな計算が行われます。有名なものでは、BMIと呼ば ...

総合診療内科 診療科

鑑別疾患の語呂合わせ

2022/7/25    

リンク 病気の診断 病気の診断は、町のクリニックに行けば、殆どは一発診断だと思いますが、実はそんな簡単ではありません。また、時間経過をみなければ診断できないものもあります。 診断医 総合診療のなかでも ...

総合診療内科 診療科

高齢者でのLDL管理

2022/7/25    

はじめに プライマリケアにおいて、根拠(エビデンス)のある薬剤は、主に長期予後改善効果を期待して投与されます。 薬剤中止に伴う弊害 例えば、スタチンを中止しても心血管イベントは8年間増加しないともいわ ...