@nurse

総合診療内科 診療科

進化するアウトプット特集(総合診療)

2022/5/26    

結論 結局は、アウトプットメインでよい 自分のためのアウトプットが、他者とのつながりを増やす アウトプットは、インターネット関連がおすすめ はじめに リンク   総合診療という雑誌があります。 内容は ...

総合診療内科 診療科

わたしが総診で学んだこと

2022/5/26    

結論 総合的に”みる”能力が向上した ”教える”という事が教育であるということも学んだ 教育とは、教えることにより成立するものであることを学んだ はじめに   わたしが何故このようなテーマで記事を書こ ...

診療科 集中治療科

VOLUME STATUS≒血管内容量

2022/5/24    

結論 Volume statusとは、血管内の容量の評価 初学者には、Volume statusの評価にまず突き当たる 集中治療の8割を占めると言っても良いかも
 はじめに   Volume stat ...

診療科 集中治療科

重症患者での早期リハビリは生命予後を改善させる?

2022/5/24    

結論 重症患者において、早期リハビリテーションは生命予後やコストを改善させる(かもしれない) 日本からの研究であり、この結果の有用性は高い とはいえ、単施設研究なので仮説に過ぎない、かも 重症患者での ...

日々の記録

Covid-19の治療戦略に関する感想

2022/5/24    

  結論 歴史は繰り返される 基本的にやるべきことをやるだけ 実験的治療を行う場合は、研究的な意味合いを必ず持たせる はじめに   はじめに断っておきますが、なんの根拠も無いただの感想です。 ...

診療科 集中治療科

重症患者の輸液は制限すべきか?

2022/5/24    

結論 可能な限り制限すべき ただし、Volume statusの問題は難しい 制限輸液   輸液を制限する戦略は、近年集中治療の領域ではよく行われています。 代表は、急性呼吸窮迫症候群(ARDS)に対 ...

システム

病院内での連絡手段

2022/5/24    

結論 そろそろ電話以外の連絡手段があってもよいのでは Todoなどは、むしろメールのほうが見返せるのでよいかも 病院内での連絡手段   病院においては、通常連絡手段はPHSになります。 PHSは通常、 ...

看護

看護師のお金の稼ぎ方

2022/5/18    

結論 看護師の場合、病院勤務だと超過勤務か夜勤で稼ぐしか無い 入ってくるお金が決まっているのであれば、出ていく量を調整する 少なくとも給与の10%は投資にまわす 給与を増やすには   看護師の場合自分 ...

システム

医療におけるイノベーションが起こりづらい理由

2022/5/18    

結論 現行では、極端なイノベーションを起こすのは難しい 少しづつ変えていく、上司を変えていくというのが戦略の一つ 原則として共通していることは、ヒントは現場におちていて、現場の人はその問題に気づいてい ...

看護

組織において60点を目指す理由

2022/5/18    

結論 60点が色んな意味でリーズナブル 100点を目指すということは、効率化(生産性)を下げる 60点   60点と聞いて、どのように感じるでしょうか? 60点の所感は様々で、人によっては「まずまず」 ...