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総合診療内科 診療科

必要な検査の妥当性について

2022/5/11    

結論 必要な検査は行うべき ルーチンで行っている検査は、根拠に基づかない可能性もある 不確実な検査の提出は、多くの医療者の負担になり、医療コスト面での不利益もある   検査について   検査の前提は、 ...

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胸部: 講義資料

2023/4/27    

はじめに 看護師は特定行為をきっかけに、色んな意味でより医療におけるキーパソンとなりえます。 例えば、現代の病院では常に看護師を介して情報のやり取りがなされています。 つまり、病院において看護師がキー ...

日々の記録

良い指導医とは、どんな指導医なのか?

2022/5/11    

結論 ポイント 指導するということは、先を見据えること 手先だけの指導では、未来はない 良くない指導医のいるところには、人は集まらない 指導なのか、怒りなのか? 医療業界、特に医師の世界では、指導医と ...

論文

乳酸菌製剤は人工呼吸器関連肺炎を予防しない

結論 乳酸菌を支持する研究はたくさんある 人工呼吸を要する重症患者への効果は、なさそう 軽症患者の場合は、わかりません 乳酸菌の効果 Lactobacillus rhamnosusと検索すると、トップ ...

日々の記録

医療職において給与の何パーセントを自己学習に使うべきか

2022/5/3    

結論 大病院の場合、テキストが豊富に揃うシステムがある 英語の場合、フリーのテキストもそれなりにある 英語の勉強は、コスパが良いかもしれない 給与の1割を自己学習に投入すべきか わたしが、若い頃はこの ...

診療科 集中治療科

集中治療室での考え方~By systemとBy problem~

2022/5/3    

結論 初学者は、プロブレムを挙げる練習から By systemとは、臓器(System毎)ごとの評価 By problemとは、プロブレムごとの評価 多臓器に渡るプロブレムがある場合は(重症患者)By ...

看護

動脈ラインでの血圧とマンシェットでの血圧~実測はどっち?~

2022/4/25    

結論 動脈ラインとマンシェットでは、実測は動脈ライン どちらが正しいかと言われると、それぞれ一長一短ある どちらを指標にするかは、その時々で判断するが、集中治療室では動脈ラインを指標にする 実測の血圧 ...

看護

看護師免許の更新制度

2022/4/25    

結論 看護師に限らず、国家資格は更新制度が望ましい 一度免許を取得しただけで、一生生きているほどどの世界でも甘くはない 免許を持っている、イコール一人前ではない 国家資格の更新制度について 2021年 ...

日々の記録

第7回日本NP学会学術集会

2022/4/25    

結論 NPとは、診療看護師(NP)のこと 一部の医師業務を担う、看護の延長線上にある高度実践看護師 学会に参加して、少しずつ確実に進歩している 割と、NPの未来は明るいかもしれない 診療看護師(NP) ...

看護

看護師の靴の色はなぜ白限定なのか

2022/4/25    

結論 白い靴は、汚れやすい 白い靴は、デザインも限定されがち 汚れやすくデザインも限定されるのであれば、選択肢が限られる そもそも、靴は機能的であるべき 靴の重症性 アタリマエのことですが、二本足歩行 ...