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診療科 集中治療科

重症患者の輸液は制限すべきか?

2022/5/24    

結論 可能な限り制限すべき ただし、Volume statusの問題は難しい 制限輸液   輸液を制限する戦略は、近年集中治療の領域ではよく行われています。 代表は、急性呼吸窮迫症候群(ARDS)に対 ...

システム

病院内での連絡手段

2022/5/24    

結論 そろそろ電話以外の連絡手段があってもよいのでは Todoなどは、むしろメールのほうが見返せるのでよいかも 病院内での連絡手段   病院においては、通常連絡手段はPHSになります。 PHSは通常、 ...

看護

看護師のお金の稼ぎ方

2022/5/18    

結論 看護師の場合、病院勤務だと超過勤務か夜勤で稼ぐしか無い 入ってくるお金が決まっているのであれば、出ていく量を調整する 少なくとも給与の10%は投資にまわす 給与を増やすには   看護師の場合自分 ...

システム

医療におけるイノベーションが起こりづらい理由

2022/5/18    

結論 現行では、極端なイノベーションを起こすのは難しい 少しづつ変えていく、上司を変えていくというのが戦略の一つ 原則として共通していることは、ヒントは現場におちていて、現場の人はその問題に気づいてい ...

看護

組織において60点を目指す理由

2022/5/18    

結論 60点が色んな意味でリーズナブル 100点を目指すということは、効率化(生産性)を下げる 60点   60点と聞いて、どのように感じるでしょうか? 60点の所感は様々で、人によっては「まずまず」 ...

看護

報連相は古典的な考え方で効率が悪いかもしれません

2022/5/18    

結論 報連相は自立・自律とは真逆の概念 とはいえ、シビリアンコントロールのように統制が必要な場合もある 必要な場合があるとはいえ、あまりにも強調されすぎている感じは否めない 報連相とは   報連相とは ...

看護

仕事の基本としては、首から上を効率よく使うことである

2022/5/18    

結論 仕事を効率的に行うためには、働く「量」を増やすのではなく「質」のカイゼンが重要 非効率な働き方は直ちに改めなければ、非効率 x 人数 x 時間分の無駄が生じる つまり、効率的な働き方とは「知恵し ...

看護

看護師のキャリアを考えてみよう

2022/5/18    

結論 看護師を続けていくのであれば、進学はオススメ とはいえ、お金のことを考えると割に合わない 責任の対価がお金であるならば、進学は責任だけが増える可能性もある 最終的には、上司の賢さと実践力次第だが ...

看護

プロ野球選手に見る看護師の報酬体系

2022/5/18    

結論 ただいるだけで給与が発生する仕組みは、おかしい 成果に応じた報酬を支払うべき 看護部の上層部の多くの働き方は生産性に乏しく、給与に見合っていない プロ野球選手の給与   プロ野球が特別好きという ...

システム

自炊で医学書などの専門書を減らす

2022/5/17    

結論 自炊とは本を電子化すること 自炊のメリットは、部屋が片付く、数千冊を持ち歩ける スキャナーは、私見だがエプソンでも十分 本の自炊とは   なぜ、自炊と言われているのかはわかりません。 紙の本を裁 ...