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診療看護師(NP)

総合診療科での診療看護師(NP)の働き方

2022/11/12    

結論 総合診療は、看護との親和性が最も高い診療科 他科が診たがらない症例は、積極的に診療看護師中心に診療の補助ができるかも どこの診療科でも使える知識ばかり はじめに コメントで総合診療での診療看護師 ...

診療看護師(NP)

診療看護師(NP)は医者レベルの最強の資格ではない

2022/11/3    

結論 診療看護師(NP)といっても、人による すごい人も当然いるけど、(人間的にも・コンプライアンス的にも)できない人の方が多い 賢さだけで言えば、研究コースの大学院の方が、よほど上なのでは 診療看護 ...

診療科 集中治療科

VExUSでうっ血を評価(LEXUSじゃないよ)

2022/10/31    

結論 臓器障害の原因がうっ血の場合は、VExUSで評価 下大静脈評価に加えた客観的指標をとりいれてみる 臓器のうっ血がありそうなら、治療反応性評価として使用する 臓器障害の原因はうっ血 or 虚血 臓 ...

看護

チーム医療

2022/10/20    

結論 組織の欠点を最も理解しているのは、末端の人材 末端の人材が主体的に行動すれば、組織は変わる できないのは、教育の問題に加え上司の問題が最も大きい チーム医療 最近、最強チームを作る方法を読んだの ...

看護

黄色ブドウ球菌(MSSA)に対する抗菌薬

2022/10/2    

結論 看護師の初学者向けに、黄色ブドウ球菌にたいする抗菌薬の使い方をかいてみました 基本的には、セファゾリン(CEZ)でOK 髄液移行性を考えるなら、CEZでは戦えない Inoculum effect ...

看護

動脈血と中心静脈血を同時に採るのはなんで?

2022/9/29    

結論 中心静脈血液ガスでは、中心静脈血酸素飽和度のチェックができる 動脈血液ガスでは、酸素化の指標ができる 中心静脈血液ガスと動脈血液ガス同時採取の場合は、CO2 gapがわかる はじめに 日経メディ ...

診療看護師(NP)

先生と呼称

2022/9/29    

結論 「先生」と呼ばれる職業は、立派な方が多い 一方で、人の上に立つ人間であると勘違いしている人も多い 呼称の重要性 Yahoo! ニュースに、大阪府議会で議員の事を「先生」と呼ばないで、という議案が ...

診療看護師(NP)

診療看護師と医療への貢献

2023/4/25    

結論 診療看護師は、日本では医師補助的な役割 当然、処方権や手術などもできない 現行の法制度下で行えることは、内科的な使える知識の習得が優先されてもよい 外科的な手術助手などは、本来外科医だけで成り立 ...

論文

院外心停止後の血圧目標【2022 NEJM】

2022/9/1    

院内心停止と院外心停止 院外心停止と院内心停止では、行うことは同じですが分けて考える必要があります。 なぜ分けるのかというと、そもそもの前提が異なるからです。   院外心停止は不整脈が多い ...

論文

心臓外科手術時の輸液はリンゲル液か4%アルブミンか【2022 JAMA】

2022/8/25    

アルブミン vs クリスタロイド論争 アルブミンと生理食塩水を中心とした、細胞外液(クリスタロイド)論争はずーっと続いています。 アルブミンとクリスタロイドの論争に終止符をうった研究が、SAFE研究で ...